Работаем с пожилым доктором Ю.В.
Адресов хватало. Весь день особенно посидеть не давали. Перекусить в обед успели - молодцы, нет - ваши проблемы.
***
Время ближе к вечеру. Девушка, 21 год. Повод: "пила, рвота".
Приезжаем на адрес. Это общага с каким-то замысловатым домофоно-кодовым замком (там на подступах к нужному нам этажу и то, и то, и для всего свой код). С помощью каких-то ребят всё же находим нужную нам комнату. Нас встречает мама девушки. Проводит в помещение. В комнате на кресле у окна сидит молодой человек, на кровати у стены лежит девушка. Доктор начинает расспрос:
- Ну рассказывай, что случилось?
Узнаем следующее: читать дальшеданная девушка последние два дня хорошо выпивала (мама больной тут же вставила, что на самом деле девушка выпивает уже несколько недель/месяцев). Всё это время в состоянии девушки не было ничего из ряда вон выходящего. Сегодня же девушку вырвало с кровью, а позже у нее был стул с кровью. После этого она еще пила пиво.
Сюда же стоит добавить, что на руках у девушки хорошо заметны "дорожки" от инъекций.
Доктор измеряет давление - норма.
- Ну что? Давай собирайся, в больницу надо ехать.
Пока девушка собирает документы, к нам подходит молодой человек (парень этой девушки) и гордо так (я не издеваюсь и не преувеличиваю!) говорит:
- А у меня гепатит С, - и задирает футболку. Ю.В., сразу поняв, чего от него ждут, со словами "Ну-ка..." простукивает границы печени.
- + 2 см, - изрекает он. Парня это почему-то... порадовало.
<...>
На выходе из комнаты к нам подошла мама пациентки и сказала, что ее дочь колет себе наркотики и никак не хочет завязывать. Да, мы заметили. Жаль было слушать эту женщину. Видно было, что у нее душа за дочь болит, но, с другой стороны, что она может сделать со взрослым, юридически дееспособным (а значит, отдающим отчет в своих поступках) человеком?! Ничего, пока взрослый человек сам не захочет что-то изменить и не приложит для этого огромные усилия.
<...>
Меня как-то порадовал тот факт, что парень поехал в больницу вместе со своей девушкой (ниже расскажу об одном вызове, на котором я увидела совершенно другую картину).
Уже в больнице девушку стала осматривать хирург. Выясняя подробности сегодняшнего дня хирург вытаращила глаза:
- Так. У тебя была рвота с кровью, а ты ее потом решила пивом запить?!
- Ммм... ну да...
- А ЗАЧЕМ? У нас что, пиво обладает кровоостанавливающим эффектом?!
Через какое-то время врач, указывая на "дорожки" на руках девушки, спрашивает:
- А это что?
Девушка (тихо):
- Порезалась.
Врач (многозначительно):
- А, ну да!..
***
Еще один запомнившийся вызов был поздно вечером. Вызывают нас на "избили".
Подъезжаем к дому. Прямо перед нами в подъезд проскакивают трое полицейских. Как выяснилось, они приехали в эту же квартиру. Заходим внутрь. Нас проводят на кухню. Доктор начинает выяснять, в чем дело. Я тем временем одеваю перчатки. Парень наперебой с соседями (эта квартира оказалась коммуналкой) рассказывают, что один из проживающих здесь мужчин напился и ему "снесло крышу". Что он кинулся на них (своих соседей) в драку. Осматриваем голову парня: ничего, кроме небольшой ранки, которую даже ушивать не нужно. Зрачки одинаковые (значит, внутричерепного кровоизлияния/кровротечения) на данный момент нет. Доктор куда-то отлучается. Соседи продолжают рассказывать, возмущаться. По тому, как они жмуться кучкой к окну видно, что они реально напуганы, к тому же, большая часть соседей здесь - молодые женщины.
Вдруг слышу: "Доктор, вас зовут в другую комнату." До меня доходит, что эта фраза полицейского предназначена мне. И тут же слышу голос Ю.В.: "К.! Иди сюда! Вот кому скорую вызывали! Этому больше досталось!" Беру ящик в руку, прохожу в соседнюю комнату. Первое, что я вижу, - закапанный каплями крови пол. На полу у окна сгустки крови с примесью не понятно чего еще (зрелище не из приятных). Понимаю, что поставить ящик решительно некуда и воодружаю его на стул. Пациент, парень лет около 30, стоит, облокотившись о стол. Левую руку держит несколько от себя, а с нее на пол непереставая течет кровь. Между большим и указательным пальцем глубокая резаная рана, из которой и идет кровь. Рану надо ушивать.
Начинаю туго бинтовать. Повязка тут же пропитывается кровью - хоть выжимай. Ощущение, что я пытаюсь бинтовать открытый кран, выпускающий из себя небольшой, но упорной струйкой жидкость (только не воду, а кровь). Нда, похоже бинтовать можно бесконечно - без эффекта.
Всё это время доктор и полицейские расспрашивают больного о событиях, предшествовавших нашему приезду. Парень пьян и рассказывает нам чуть ли не со слезами на глазах следующее: он взял кочергу и ударил того, второго, парня по спине, после чего последний начал бить первого, а потом схватил кухонный маленький нож и ударил им "беднягу" по руке между пальцев. Далее следуют фразы на тему того, как больной возмущен поведением соседа за то, что тот ударил его ножом.
- Ага, - говорит полицейский, - так... кто кого первым ударил? Ты - его?
- Ддда.
- А забрать мы, значит, его должны, так? - уточняет, приподняв бровь, полицейский.
- Да.
Ну что тут скажешь?!
- Доктор, а у меня ведь ВИЧ есть! - как-то торжественно произносит больной.
- Ммм, ясно, - отвечает в такт ему доктор.
Пока парень собирается ехать в травмпункт, пытается найти документы, возвращаемся к молодому человеку, которого мы осматривали первым, на кухню. Ю.В. осматривает его спину. В районе перехода шейного отдела позвоночника в грудной виден отчетливый след удара.
- Голова не кружится? - спрашивает парня Ю.В.
- Нет.
- Слушай, если вдруг что - сразу ко врачу. Ты с этим не шути. Всё-таки позвоночник - дело серьезное.
- Хорошо, - обещает парень.
Собираемся выходить из квартиры. Доктор задерживается около кого-то из полицейских, а я выхожу на лестницу. За мной неохотно, постоянно останавляваясь для комментариев и матных пожеланий своим соседям "счастья", плетется пьяный больной. За ним с фразой "Иди, иди за доктором в машину" идёт полицейский (без полицейского процесс спуска по лестнице как-то совсем уж останавливался).
Садимся в машину. Доктор впереди, я в салоне с этим парнем. Первое, что делает парень, это своей кровавой рукой опирается на мое кресло, чтобы смочь сесть на своё. Я лезу в чемодан за неиспользованными остатками бинта, беру антисептик для обработки машины и начинаю стирать лужицу крови со своего сидения.
- К., готовы? - спрашивают водитель с доктором.
- Сейчас, погодите, а то мне сидеть не на чем. Он мне кресло испачкал кровью.
- Всё.
- Поехали.
Всю дорогу до травмпункта пьяный парень жалуется мне на то, что "они все ... !" и "если бы вы не приехали, они бы меня там убили!". Потом он начинает плакать, снова повторяя то же самое. Я сижу и стараюсь как можно нейстральнее отвечать на фразы парня, не пытаясь расспрашивать об инциденте. Понимаю, если он взбесится от какого-то моего вопроса/комментария, не известно, чем для меня это кончится. Всю дорогу в напряженной позе, всю дорогу с опаской посматриваю, как парень жестикулирует своими руками, пытаясь донести до меня, какие ж его соседи плохие люди (ну, он, конечно, слова для выражения своих эмоций далеко не такие использовал).
Приехали к травмпункту. Нам открывает охранник. Заводим пьяного парня внутрь, сажаем на сидение перед кабинетом, а дальше я иду... мыть машину! С забинтованной руки парня кровь накапала на пол машины, плюс поверхности, до которых он прикасался окровавленными руками, - всё надо отмывать, тем более, что парень еще и ВИЧ-инфицированный.
***
Вспомнился один случай, который произошел, наверное 1-1,5 года назад. Мы с фельдшером М. приехали в 4 утра на вызов к молодой девушке. Повод: "избили".
В комнате на кровати сидит девушка, в этой же комнате находится какой-то молодой человек (как потом выяснилось, парень этой избитой).
Анамнез: Гуляли с подругой. Сидели на лавочке у подъезда, пили вино. Потом откуда ни возьмись появился какой-то незнакомый парень и стал девушек кулаками избивать. Нашу больную бил по голове, на глазу фингал оставил.
М. осматривает девушку.
- У вас зрачки разные. Надо в больницу ехать.
(Сама девушка имеет фармацевтическое образование.)
Девушка поворачивается к своему парню:
- Ты со мной поедешь?
Парень (несколько вымученно):
- Давай, ты завтра съездишь,а?
У меня глаза на лоб вылезли. У девушки разные зрачки - надо исключать кровоизлияние у нейрохирурга, делать снимок. Она до утра при худшем раскладе может в сознании недотянуть. А ему плевать, получается?!
Мне так хотелось повернуться к девушке и сказать: уходи ты от него, милая, ты ему не нужна, он, похоже, совершенно не беспокоится за тебя и тебя не любит. Зачем тебе это?!
Я столько пар вспоминаю с вызовов (и неженатых еще, и женатых), в которых такие отношения: когда одному плохо, второй едет с ним в больницу. И в обычные дни, и по среди ночи, и за несколько часов до Нового Года, а тут...
Девушка так никуда и не поехала с нами, хотя М. несколько раз повторил ей приглашение проехать к нейрохирургу...
Дома, услышав мой рассказ, мои возмущения, мама сказала мне: "К! Ты так говоришь, потому что не обременена чувствами к этому молодому человеку! Вот и всё, а той девушке, возможно, этот мужчина очень важен!"
Но ему же начхать на нее?!.. Неужели ее всё устраивает?
@темы: скорая помощь